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[单选题]

患者男，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查∶急性病容，轻度黄疸，右上腹压痛、肝大。辅助检查：血常规示白细胞计数18×109/L，中性粒细胞比值95%，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断为（）［］

A.急性肝炎

B.胆道感染

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.阿米巴性肝脓肿

答案

D、细菌性肝脓肿

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更多“患者男，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查∶急性病容，轻度…”相关的问题

第1题

患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。实验室检查：白细胞数18×109/L，中性粒细胞0.95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛，寒战，高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生（）

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.膈下脓肿

E.急性胸膜炎

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第2题

患者男，30岁。高热，右上腹痛7天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染源最可能的是（）

A.胆道感染

B.阑尾炎

C.右膈下脓肿

D.脓毒血症

E.急性胰腺炎

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第3题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第4题

男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是（）

A．血常规

B．血沉

C．钡剂灌肠

D．腹部B超

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第5题

患者，男，40岁。因急性右上腹痛入院。护士为其制订护理计划，1周之后评价护理效果。以下说法错误的是（）

A．护理评价时需要重新收集服务对象的主客观资料

B．将服务对象的反应与预期目标进行比较，了解目标是否实现

C．如问题仍然存在，目标和措施恰当，应停止原计划，重新制订计划

D．如问题已经解决，停止采取措施

E．目标如未完全实现，应分析原因

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第6题

男性，35岁，高热，右上腹痛1周。查体：体温39.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，肝右肋缘下2cm可触及，有压痛。白细胞1.8×10⁹/L，中性粒细胞比例90%，B超检查示肝脏多个小低回声区。诊断首先考虑是

A.原发性肝癌

B.阿米巴性肝脓肿

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

E.继发性肝癌

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第7题

术后第6天，患者出现高热、寒战、右上腹痛、伴呃逆，首先考虑诊断（）

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.门静脉炎

E.切口感染

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第8题

患者女，28岁，高热1周，以肺炎收入院。入院后神志清楚，仍有高热，胸片示右上肺纹理明显增粗，护士遵医嘱抽取血标本做血培养。最佳的抽取时间是（）

A.体温降至正常范围内后

B.患者起床后1小时内

C.即刻

D.在患者应用抗生素前

E.清晨空腹时

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第9题

患者，男，43岁，近日出现右上腹腹痛，并向右肩部放射，其最可能的原因是（）

A.肠炎

B.阿米巴痢疾

C.胃炎

D.胆囊炎

E.胰腺炎

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第10题

男，45岁，突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。査体：T39.2C，BP10060mmHg，心率110次分，皮肤现膜黄染，Murphy＇ssyndrome（-）。B超：胆囊8cmx4cm，壁厚0.2cm，腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm，下段不清。WBC15109/L，血淀粉酶：234UL，TBiL：68umol/L，DBiL：45umol/L。最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.急性胃炎

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第11题

男，45岁，突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。体：T39.2，BP100/60mmHg，心率110次分，皮肤现膜黄染，Murphy＇ssyndrome（-）。B超：胆囊8cmx4cm，壁厚0.2cm，腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm，下段不清。WBC15×10/L，血淀粉酶：234UL，TBiL：68umol/L，DBiL：45umol/L。最简单准确的方法是（）。

A.腹部X线平片

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

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