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[判断题]

参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须必须在下一基本医保年度开始后的3个月内(即9月30日前)结算完毕。 ()

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第1题
在一个基本医疗保险年度内,每一参保城乡居民的医疗费用报销最高限额为()。A.45万元B.10万元C.35万

在一个基本医疗保险年度内,每一参保城乡居民的医疗费用报销最高限额为()。

A.45万元

B.10万元

C.35万元

D.50万元

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第2题
城镇居民基本医疗保险统筹基金在一个结算年度内对同一个参保居民最高支付限额为多少?

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第3题
参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由()统一结算。

A.参保单位

B.统筹区医保处

C.定点医疗机构

D.社区人社所

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第4题
双黄连注射液属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》中成药部分乙类药
双黄连注射液属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》中成药部分乙类药

品,目录内该药品的备注栏为“限二级及以上医疗机构重症患者”。关于该药品医疗保险支付方式的说法,正确的有()。

A.基层医疗卫生机构使用双黄连注射液于重症患者按基本医疗保险的规定支付

B.参保人员在二级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付

C.参保人员在三级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付

D.适应症限定是对药品法定说明书的修改,临床医师应根据病情合理用药

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第5题
新医改方案明确了医疗保障体系的整体框架,以下陈述正确的是()。①新医改方案明确了建立多层次医疗保障体系的基本框架,即以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充②新医改方案提出医疗保障信息系统建设的要求,明确要求加强城镇职工、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗信息系统建设,实现与医疗机构信息系统的对接,以方便参保人员就医,增加医疗服务的透明度③新医改方案扩大了基本医疗保障范围,将全国城乡民众纳入基本医疗保障体系④新医改方案对医疗服务和医保机构的监督要求更加突出

A.①②③

B.②③④

C.①②④

D.①②③④

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第6题
参保人员养老保险关系在企业职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险转移时,以下说法正确的是()。

A.从企业职工基本养老保险转入城乡居民养老保险,转移全部个人账户储存额和12%统筹基金

B.首先需要按照企业职工养老保险有关规定确定待遇领取地

C.从城乡居民养老保险转入企业职工基本养老保险,城乡居民养老保险缴费年限可以折算为企业职工基本养老保险缴费年限

D.同一年度内同时参加了企业职工基本保险和城乡居民养老保险的,可以协商保留其中一个缴费关系和相应缴费年限

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第7题
使用医保药品目录“乙类目录”的药品所发生的费用()。

A.按基本医疗保险的规定支付

B.先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

C.由个人账户支付或个人自付

D.由国家财政免费支付

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第8题
医疗保险参保人员每人每年,在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级
及以下定点医疗机构门诊就医时发生的属于国家基本药物的药品费用、诊疗费及常规医疗检查费用,不超过()部分由社会统筹医疗基金全部报销。

A.700元

B.600元

C.500元

D.400元

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第9题
参保人在市内联网定点医院发生的符合大病医疗保险救助范围的费用,报销地点为()A.医院住院处B.医

参保人在市内联网定点医院发生的符合大病医疗保险救助范围的费用,报销地点为()

A.医院住院处

B.医保处

C.商业保险公司

D.病房

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第10题
先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付所发生的药品使用费( )

A.使用“甲类目录”药品所发生的费用

B.使用“乙类目录”药品所发生的费用

C.使用中药饮片所发生的费用

D.急救、抢救期间所需药品

E.使用果味制剂所发生的费用

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第11题
2012年,F省社会保险工作年度目标任务如下:城镇基本养老保险目标任务为725.00万人,城镇基本医疗保

2012年,F省社会保险工作年度目标任务如下:

城镇基本养老保险目标任务为725.00万人,城镇基本医疗保险目标任务为1260.00万人,失业保险目标任务为428.50万人,工伤保险目标任务为504.00万人,生育保险目标任务为453.00万人。从2012年3月末到12月末,平均每个月新增工伤保险参保人数约多少万人()

A.4.5

B.5.5

C.6.5

D.7.5

与上季度末相比,2012年三季度末新增参保人数最低的社会保险项目是()A.城镇基本养老保险

B.城镇基本医疗保险

C.失业保险

D.生育保险

2012年末与当年一季度末相比增速最快的社会保险项目,其目标任务约是增速最慢的社会保险项目的多少倍()A.0.4

B.0.7

C.1.4

D.2.5

假设在每个季度内的各个月份中,各项保险新增参保人数相同,则城镇基本养老保险完成全年目标任务是在()A.7月

B.8月

C.9月

D.10月

关于F省2012年各季度社会保险工作目标责任制完成情况,能够从资料中推出的是()A.生育保险是第一个完成全年任务的社会保险项目

B.全年失业险平均每月新增参保人数约为2.5万人

C.年末超额完成任务比例最高的是城镇基本养老保险

D.过半社会保险项目在上半年就已经完成了全年任务

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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