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[多选题]

在一个医疗年度内,职工医保参保人在中医定点医疗机构发生的统筹基金支付范围内住院、门诊规定病种和普通门诊统筹医疗费用的起付标准降低__()

A.15%

B.20%

C.30%

D.40%

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第1题
在一个职工医保年度内,职工补充医疗保险参保人员因()治疗发生的符合规定范围内的医疗费用,职工社会医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用达到一定额度可以由职工补充医疗保险金按比例支付

A.生病住院

B.进行一类门诊特定项目

C.进行二类门诊特定项目

D.普通门诊

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第2题
一档参保人在个人账户累计额超过本市上年度在岗职工平均的5%时,以下哪一项是错误的()

A.可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药

B.可以到定点药店购买非医保目录内的处方药和非处方药

C.可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用

D.可以为本人及其参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用

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第3题
参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须在本医保年度内结算完毕。 ()
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第4题
参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须必须在下一基本医保年度开始后的3个月内(即9月30日前)结算完毕。 ()
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第5题
参保人在一个医保年度内可以变更()次门诊委托代配药的医疗机构,。

A.1

B.2

C.3

D.6

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第6题
封顶线指的是医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。此说法是否正确()
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第7题
以下说法正确的是()

A.在一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算,但不设住院起付标准

B.大学生医保不设住院最高限额

C.出国、出境发生的医疗费医保可支付

D.参保人员所发生的所有医疗费用均可按比例参与报销

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第8题
参保职工住院医疗费用一个结算年度内救助基金最高支付()

A.17万

B.18万

C.19万

D.20万

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第9题
下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是()。

A.莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费到莒县医保处结算

B.东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算

C.定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算

D.临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算

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第10题
参保职工住院医疗费用一个结算年度内通过基本统筹基金最多支付()

A.6万

B.7万

C.8万

D.9万

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第11题
医院在一个医疗年度内若发生下列严重违反医疗保险规定情况之一的,社保可单方面终止双方协议()
A.弄虚造假,伪造、变造病历、票据或凭证等医学资料和管理资料,以虚报、假传数据等方式套取医保基金的B.允许或者诱导他人以参保人名义就医结算的C.不如实将参保人员的所有医疗或购药费用明细录入医保系统并及时上传的D.将非医疗保险的病种、药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施,以及保健品、食品、生活用品等替换成医疗保险项目,纳入统筹支付范围,套取医保基金的
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