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第1题
患儿,男,5个月,因“发热、呕吐3天,抽搐半天”入院。3天前始发热,体温最高39.5℃,伴呕吐,纳差,在当地医院住院治疗,查血WBC 22×109/L,N85%,L12%; CSF 外观微混,蛋白(),WBC1500×106/L,N62%,L38%,糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.中毒性脑病
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第2题
患儿,男,8个月。因发热伴抽搐3天入院,脑脊液检查外观混浊,潘氏试验++ WBC 1580×106/L,N80%,L20%,糖0.9mmol/L,下述哪项处理不当()。
A.及时退热,控制惊厥发作
B.及早选用有效抗生素进行治疗
C.保证足够的热量及液体
D.急性期可应用激素
E.必要时抽放脑脊液以降压
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第3题
患儿,男,6个月,因上呼吸道感染出现发热,体温40℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐,你首先应采取护理措施是()
A.用强心苷期间少食含钾食物
B.用强心甙之前要先测脉搏
C.让患儿头足抬高,休息
D.经常给患儿翻身
E.立即针刺人中制止抽搐
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第4题
患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为()。
A.化脓性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D.结核性脑膜炎合并脑积水
E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
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第5题
患儿,女,8个月,主诉:发热3天,呕吐伴抽搐1次。查体:T39.5℃,P155次/分,R42次/分。精神萎糜,嗜睡状。前囟膨隆,颈抵抗,四肢肌张力增高,腱反射活跃。Kernig征(±)、Brudzinski征(±)、巴氏征()。脑脊液检查:脑压220mmH2O,外观浑浊。白细胞数1580×106/L,多核0.83,单核0.17。蛋白800mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎,此患儿首要的护理诊断是()
A.体温过高
B.急性意识障碍
C.营养失调:低于机体需要量
D.潜在并发症:脑疝
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第6题
患儿女,5个月。因发热3天、抽搐1天人院,1天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体检:凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性。初步诊断为化脓性脑膜炎。对该患儿的护理措施错误的是()
A.准确记录呕吐量和性状
B.患儿侧卧位休息
C.密切观察病情变化
D.监测患儿体温和呼吸改变
E.勤翻身为防意识障碍
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第7题
患儿,男,1岁6个月。咳嗽3天,发热1天,痰多气促,右下肺闻及少量细湿性啰音。该患儿最可能的诊断为()
A.急性上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.肺不张
E.肺气肿
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第8题
患儿,女,6个月。冬季出生,人工喂养,睡眠不安,多汗,近日户外活动增多,突然出现惊厥,约10秒,抽搐停止后精神,食欲无异常,可能的诊断是()
A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.营养不良E.手足抽搦症患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作
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第9题
患儿,男,10个月。因“发热,咳嗽3天”诊断支气管炎入院,入院当天患儿突然烦躁,哭闹不安,呼吸62次/分,心率182次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,出现上述表现的主要由于()
A.弥散性血管内溢血
B.痰液黏稠气管堵塞
C.循环充血和高血压
D.末梢循环衰竭和心肌水肿
E.肺动脉高压和中毒性心肌炎
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第10题
患儿,男,1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38°C,P160次/分,R55次/分,肝肋下5cm;诊断动脉导管未闭合并心力衰竭,正确的饮食指导是()。
A.低脂饮食
B.高脂饮食
C.低盐饮食
D.低蛋白饮食
E.高蛋白饮食
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第11题
患儿,男,1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热,咳嗽,进1天来,咳嗽明显,呼吸急促,三凹征明
显,尿少,急诊入院。查体:T38℃,P160次/分。R35次/分。胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,肝肋下5cm。该患儿可能是合并了()
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.肾衰竭
D.心力衰竭
E.肝功能衰竭
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