题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，70岁。间断咳嗽两个月余，以干咳为主，有午后低热、盗汗，今天上午突然出现咯血，量约400ml，随即急诊入院。观察此病人，下列提示病情严重，应加强护理的情况是（）

A.低热盗汗

B.疲乏软弱

C.食欲不振

D.高热持续不退，呼吸急促，脉搏快速

E.胸闷、胸痛、咳嗽

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第1题

患者，男性，70岁，患糖尿病5年，间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰，未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、食欲缺乏、恶心，呼吸加深、加快有烂苹果味，急诊入院。查体：神清，T：38℃，HR：110次/分，心律整齐，两肺散在干湿啰音，余(-)。患者病情变化可能性最大的是()。

A.急性支气管炎

B.上呼吸道感染

C.低血糖反应

D.酮症酸中毒

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第2题

男性，70岁，确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息，已不能外出。3天前因受

凉喘息加重，不能平卧，咳黄色粘痰，1天来精神恍惚收入院。

体检：T37.3℃，P107次/分，R28次/分，血压正常，兴奋多语，有时间定向力障碍，口唇发绀，皮肤温暖潮湿。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长，听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析：PaO₂50mmHg,PaCO₂65mmHg。

问题：(1)该患者目前发生了哪两个并发症？

(2)家属反映病人已两夜未眠，要求给予安眠药，应否给予？为什么？

(3)应给予患者何种方式氧疗？并叙述氧疗时的护理措施。

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第3题

患者张某，男性，70岁。有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰粘稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。超声雾化吸入治疗的目的不包括()

A.消除炎症

B.减轻咳嗽

C.释化痰液

D.帮助祛痰

E.促进食欲

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第4题

男性，47岁，间断咳嗽5年，少痰，胸闷1个月余。吸烟20包年，戒烟4个月。查体：双肺呼吸音清，未闻及啰音。心率82次／min，律齐，未闻及杂音。CT检查未发现明显异常，冠状动脉造影未见异常。肺功能FFV1 2．61L（81％），FEV1／FVC 68％。治疗手段应首选（）

A.吸入ICS

B.吸入ICS+LABA，或ICS+LAMA

C.吸入LAMA或LABA

D.必要时，吸入SABA或SAMA

E.口服茶碱

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第5题

患者，男性，70岁，乏力、盗汗1年余，浅表淋巴结肿大，脾脏左肋缘下2cm，WBC12×109／L，淋巴细胞7×109／L，

骨髓中成熟淋巴细胞占50％，可能的诊断是

A．慢性淋巴细胞白血病

B．急性淋巴细胞白血病

C．幼稚淋巴细胞自血病

D．慢性粒细胞白血病

E．多毛细胞白血病

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第6题

患者男性，70岁，因“反复发热3月余”入院。查体：贫血貌，肝脾肋下未及，全身浅表淋巴结未及肿大。血常规提示：血红蛋白75g/L，白细胞1.1×10⁹/L，血小板70×10⁹/L;骨髓常规提示：原始细胞3%，三系明显病态造血;染色体提示正常核型;排除其他疾病后，诊断为骨髓增生异常综合征。拟用IPSS对患者进行危险度分层，患者IPSS评分为()。

A.0.5分

B.1.5分

C.0.5分

D.5分

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第7题

患者男性、70岁,因慢性咳喘10年,下肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡1天入院。查体:T37P140次/分R

20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿啰音,心律齐,P2A2,未闻杂音,腹部(-)。下肢及腰骶部无水肿,膝反射正常,巴氏征(-),血白细胞总数正常,中性粒细胞0.85,PaO26.7KPa,PaCO28KPa,胸X线片未见阴影。问题:1.列举入院时两个主要的护理诊断。2.叙述氧疗时的护理措施及其依据。

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第8题

患者男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑：（)。

A.左肺不张

B.左胸腔积液

C.左肺实变

D.左肺大疱

E.左侧气胸

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第9题

患者，男性，70岁。因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查

体：T37.8℃，P120次/分，R35次/分，BP100/70mmHg。意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。桶状胸，两肺散在干湿罗音。心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征()，脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。化验检查：WBC 13.2×109/L，中性0.83。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。请问： (1)该病人发生了什么情况,依据是什么？ (2)针对病情，制定该患者的给氧护理措施。

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第10题

患者，男性，72岁，因慢性咳嗽l5年，双下肢．肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡l天入院。查体：体温37．8~

℃，脉搏140次／分，呼吸20次／分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿哕音，心律齐，P，＞A，，未闻杂音，腹部(一)，下肢及腰髓部无水肿，膝反射正常，巴氏征(一)。血白细胞5 ×l09／L，)中性粒细胞0．85，PaO255mmHg，PaCO2 60mmHg，胸片见炎性阴影。请问： (1)患者的主要医疗诊断是什么？ (2)该患者最严重的并发症是什么？ (3)目前主要治疗要点是什么？

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第11题

某男性患者，58岁，咳嗽、咳痰10年余。体检：桶状胸，两肺可闻及少许湿性啰音，三尖瓣听诊区闻及收缩期

杂音，可平卧，肝、脾无肿大，下肢无水肿，其诊断可能是

A．肺炎

B．慢性支气管炎、肺气肿

C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期

D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期

E．慢性支气管炎、肺心病

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