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[多选题]

8患者张某某，45岁，入院诊断为：十二指肠溃疡出血于8月29日ABCDF凌晨7点20分开始呕血，抢救于8点结束。在抢救结束后小王填写护理记录单要做到以下几点（）

A.客观

B.准确

C.完整

D.真实

E.有效

F.及时

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更多“8患者张某某，45岁，入院诊断为：十二指肠溃疡出血于8月29…”相关的问题

第1题

患者张某既往体健，近两周发现高血压，入院后检查诊断为原发性醛固酮增多症，此患者属于哪种高血压（)

A.肾实质性高血压

B.肾动脉狭窄

C.医源性高血压

D.内分泌性高血压

E.主动脉狭窄

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第2题

患者男性，45岁，昏迷1天收人院，近期无服药史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，血钠150mmol/L，尿酮体（一)，诊断最可能是哪（)

A.酮症酸中毒

B.乳酸性酸中毒

C.高渗性昏迷

D.酮症酸中毒十高渗昏迷

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第3题

患者男，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风，用于冲洗该患者伤口的溶液是（）

A.75%乙醇

B.0.1%碘酊

C.蒸馏水

D.3%过氧化氢

E.0.9%生理盐水

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第4题

患者李某某，男，69岁，因纳差、乏力4年，呕血8 Ijj、时，黑便一次于2002年3月3日入院。病人4年前无明显

诱因出现纳差、乏力，渐不能从事体力劳动，活动后头晕、心悸，曾在当地医院诊断“缺铁性贫血”给予铁剂治疗好转。2月前，病人上述症状加重，人我院血液内科，诊断为：“缺铁性贫血，食管裂孔疝”予以右旋糖酐铁、清蛋白等治疗，血红蛋白由40g／L升致56g／L出院。8小时前，病人突然出现呕血，呈鲜红色，有血块，量约800毫升，并排黑便一次，急诊入院。既往有腰背部疼痛史，经核磁检查诊断为椎间盘突出、椎管狭窄。入院查体：T37℃ P110次／分R24次／分BP90／45mmHg老年男性，神志清，精神紧张，四肢湿冷，全身皮肤、黏膜苍白，无黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓无畸形，双侧呼吸运动正常，双肺未闻及干湿哕音，心率110次／分，节律规整。各瓣膜昕诊区未闻及杂音。腹软，全腹无压疼、反跳疼，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。神经系统无异常。辅助检查：血常规白细胞7．0×109／L，中性74％，淋巴9．3％，单核16．7％，红细胞2．23×1012／L，血红蛋白67g／L，血小板178×109／L，肝功酶学及胆红素正常，血清总蛋白45g／L，其中清蛋白27g／L，球蛋白18g／L。肾功及电解质检查正常。床旁X线胸片检查正常。腹部B超无异常发现。患者以上消化道出血原因待查收治入院，给予输液、输血，应用止血、治酸制剂等治疗，效果不明显，患者反复呕吐新鲜血液并有黑便，血压下降，尤其在大量输液、输血，血压纠正后呕血更明显。给予插胃管持续胃肠引流过程中，患者再次呕出大量新鲜血，并伴血压下降、意识模糊。胃肠引流出少量咖啡色液体，患者由于反复呕血，血红蛋白进行性下降，16小时内共输血2400毫升，血压仍维持不理想，为尽快明确诊断， 3月4日1 p．m．进行了选择性血管造影术，示胃左动脉、胃网膜右动脉供血区血管网较多，但未见造影剂外溢，均给予栓塞，胃右动脉未显影。栓塞治疗后呕血性质不变。又于3月5日10 a．m．行急症胃镜检查，进镜35厘米达贲门，见黏膜覆盖新鲜血迹，右侧壁有一0．3厘米的黏膜内陷，胃腔和十二指肠球部可见少量血液，未见明显溃疡，据此考虑病人的出血部位比较靠上，为明确出血部位及有效止血，与患者家属交代病情并商议后，行手术探查。

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第5题

男性，45岁，中度肥胖，自述既往有胃病史，因酗酒引起“胃痛”，难以忍受，呕吐、腹泻，急诊入院。经查，血淀

粉酶升高，白细胞和中性粒细胞升高，上腹部肌紧张。

该患者的诊断可能是()。

A．急性胰腺炎

B．急性胃穿孔

C．急性胃炎

D．急性肠炎

E．急性胆囊炎

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第6题

患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为（）格式：A

患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为（）

格式：A．高血压Ⅰ级，低危组

B．高血压Ⅰ级，高危组

C．高血压Ⅰ级，极高危组

D．高血压Ⅰ级，中危组

E．高血压Ⅱ级，低危组

答案：

##nextIteBm##

20、女，32岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8×l09/L，血小板110×109/L，血清铁300μg/L，治疗首选（）

A．高血压Ⅰ级，低危组

B．高血压Ⅰ级，高危组

C．高血压Ⅰ级，极高危组

D．高血压Ⅰ级，中危组

E．高血压Ⅱ级，低危组

答案：

##nextIteBm##

20、女，32岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8×l09/L，血小板110×109/L，血清铁300μg/L，治疗首选（）

格式：A．输血

B．硫酸亚铁口服

C．维生素B12肌肉注射

D．右旋糖酐铁肌注

E．肾上腺糖皮质激素

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第7题

病例分析、患者张某某，男性，50岁，既往有高血压病史，未正规诊治。近1月出现发作性胸痛，以胸骨后为

著，呈憋痛，有时伴背痛，多于登楼梯或进餐后活动时发作，持续5--10分钟，经休息可自行缓解，反复发作，日常活动稍受限。就诊我院门诊，行心电图检查示窦性心律，正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第8题

患者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以

平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？③写出该病例的护理诊断。

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第9题

某患者因右侧胸部被刀刺伤后出现呼吸困难、发绀入院，查体右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失，诊断为开放性气胸。入院后早期应行闭式胸膜腔引流，其位置在（）

A.第2肋间锁骨中线

B.第7肋间腋中线

C.第8肋间腋后线

D.第9肋间腋中线与腋后线之间

E.胸腔最低点

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第10题

男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，

既往有慢性肝炎病史10年。查体：T 37℃，P 102次／分，R 23次／分，BP 95／65mmHg。病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌，皮肤巩膜轻度黄染。颈软，无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐，未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm，质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十)，病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g／L，白细胞计数3．6 x 109／L，血氨66．46ummol／L。请问：(1)该患者的初步诊断是什么？ (2)治疗要点有哪些？ (3)如何去除和避免诱发因素？

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第11题

患者女，45岁。阑尾炎急诊入院，给予手术治疗，术后最常见的并发症为（）

A.内出血

B.切口感染

C.腹腔脓肿

D.肠瘘

E.粘连性肠梗阻

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