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病人咳嗽咳痰3个月,痰液为白色粘液,每年冬天症状加重,x线检查无异常,该患者可能患()
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
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A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
两肺叩诊过清音,呼吸音低,呼气延长。
(1)、该病人应诊断为()
A. 单纯型慢性支气管炎
B. 支气管哮喘、肺气肿
C. 喘息型慢性支气管炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢性纤维空洞型肺结核
(2) 、为明确诊断应选择()
A. 动脉血气分析
B. 血常规
C. 痰液检查
D. 肺功能测定
E. 心电图
(3)、诊断 COPD 最有意义的指标()
A. FEV1 >预计值 80 %
B. FEV1 / FVC < 70%
C. 最大通气量<预计值 80 %
D. 心电图呈低电压
E. 动脉血氧分压下降
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
女性,60岁,慢性咳嗽,咳白色泡沫粘痰,每年秋冬发作,持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是
A.支气管黏膜上皮变性、坏死
B.支气管黏膜上皮杯状细胞增多
C.支气管软骨变性萎缩
D.支气管壁弹力纤维增生
体格检查:T 36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。发育正常,营养中等,神志清楚,被扶入病房。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,伸舌居中,咽部无充血。颈软,无颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两侧呼吸音减弱,左下肺可闻及湿性啰音。心间搏动位于剑突下,心脏浊音界偏小,HR70次/分,律不齐,可闻及期前收缩,6-8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射正常,病理反射未引出。 进一步收集,获取以下资料 病史:病人每次发作与受凉、疲劳密切相关,5年前出现活动后胸闷气急,随后逐年加重,但夜间尚能平卧。自发病以来无持续发热,体重亦无明显改变。近一周,食欲明显减退,尿量减少。 社会心理状况及日常生活形态:因有为出血病史故不饮酒,吸烟800年支,日常生活尚自理,易沟通,对疾病知识有一定了解,但对诱发因素不够重视。 胸片X线片检查提示:两肺纹理增多、增粗,两肺透亮度增加,肺下界平第12后肋,X线片诊断:慢性支气管炎、肺气肿 动脉血气分析:PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能:FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%,提示肺功能严重损害。 心电图:肺型P波,右心室肥厚。
讨论: 该病人是什么病,有何依据? 目前病人主要存在哪些护理问题 ?目前主要的护理措施是什么
A.肺炎球菌肺炎
B.阿米巴肺脓肿
C.急性肺水肿
D.克雷伯杆菌肺炎
E.普通感冒
问题:(1)目前病人发生了什么并发症?
(2)写出2个主要的护理诊断。
(3)写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。
A.观察咳嗽性质、时间,痰液的多少、性状
B.反复使用吸痰器,及时清理患者痰液
C.嘱患者多饮水,以湿润呼吸道
D.指导病人深呼吸和有效咳嗽,协助翻身、拍背,鼓励病人咳出痰液
E.遵医嘱给予雾化吸入治疗
A.吐在纸上直接焚烧
B.紫外线消毒
C.5%石炭酸
D.1.5%煤酚皂(来苏儿液)
E.70%乙醇消毒