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第1题
患者男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅
感觉障碍。受损部位可能是
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤
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第2题
女性,25岁,自行车撞伤右胸1天,胸痛,不敢深呼吸。查体见右锁中线第5肋有压痛,为明确有无肋骨骨折在
病史或查体方面最需要补充
A.受伤后有无呕吐
B.是否有血痰
C.受伤后意识是否清楚
D.局部是否有血肿
E.胸廓挤压试验是否阳性
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第3题
患者,男,45岁,在横过马路时不慎被汽车撞伤,一小时后送到急诊室。体检时患者神清较淡漠,脸色苍白,脉搏110次/min,血压12/9.5kPa(90/70mmHg)。右下腹压痛,肌紧张,右髂部肿胀,局部压痛,骨盆间接压痛(+),尿道外口有血迹,肛旁有5cm长撕裂伤,深达括约肌。此时的处置首先应是()
A.摄片,了解骨盆情况
B.导尿,了解尿道有无损伤
C.建立静脉通道
D.清创
E.腹部穿刺
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第4题
患者男,32岁。胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是( )。
A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.单纯性肋骨骨折
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第5题
患者,男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查体:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃十二指肠穿孔
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第6题
某患者被汽车撞伤右胸部,呼吸20次/分,胸部X线检查示右侧气胸,肺受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则错误的是()
A.胸穿排气
B.一般观察
C.肋间闭式引流术
D.牵引固定
E.胶布固定
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第7题
患者,男,33岁,因酒后车祸撞伤右胸背部疼痛半小时入院。入院诊断为: (1)第10胸椎骨折;(2)右侧创伤性湿肺。入院后给予吸氧、抗感染、止血及促进骨折愈合药物、卧床休息等治疗。入院后第3日复查胸片示:右胸腔中等量积液,床边行右胸腔闭式引流术,引出淡黄色粘稠积液2000mL,患者无呼吸困难,咳嗽咳痰等症状,经观察24h后,又引出乳白色的乳糜液3000ml,送检胸水乳糜试验阳性,作苏丹Ⅲ染色可见脂肪颗粒,考虑外伤性乳糜胸。此病例最有可能损伤哪一结构()
A.右淋巴导管
B.胸导管
C.食管胸段
D.肠淋巴干
E.支气管纵膈干
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第8题
男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解,6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。影像学检查提示,该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物,其最可能的诊断是()
A.腹部后血肿
B.膈疝
C.肝左叶囊肿
D.胰腺假性囊肿
E.十二指肠憩室
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第9题
患者,男,25岁。胸部受伤住院5天后突发寒战、高热,胸痛,呼吸急促,体检:体温39.2℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压130/85mmHg,右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈浊音,X线检查示右胸腔积液。100. 目前对该患者主要的处理措施是()
A.抗感染
B.镇痛
C.胸腔穿刺抽脓
D.吸氧
E.降温
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第10题
患者男性,25岁,低热,右胸刺痛,活动后气促,胸片示:右下肺野见大片致密阴影,上缘呈反抛物线状,右侧肋膈角、膈肌被遮盖、消失。应诊断为()
A.右下肺大叶性肺炎
B.右下肺不张
C.右侧渗出性胸膜炎
D.右下肺脓肿
E.右下肺癌
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第11题
患者男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是()
A.膈疝
B.气胸
C.少量胸腔积液
D.肺气肿
E.巨大肺大疱
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