题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，23岁，于2小时前被汽车撞伤腹部，腹腔穿刺抽出不凝鲜血，移动性浊音阳性首先考虑采取的措施是（）

A．输液止血

B．胃肠减压

C．剖腹探查

D．腹腔引流

E．应用抗生素

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第1题

共用题干：男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 57.为确诊，最有价值的检查是（）

A.心电图

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.X线胸片

E.测定肌酐、尿素氮

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第2题

男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分

、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失。为确诊，最有价值的检查是（）

A．心电图

B．腹腔穿刺

C．静脉肾盂造影

D．X线胸片

E．测定肌酐、尿素氮

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第3题

男性,30岁,5d前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然晕倒,面色苍白,脉细速。考虑是（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.肠穿孔

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第4题

患者男性，28岁，被汽车撞伤上腹部4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压为60/40mmhg，脉搏140次/分，全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张，腹部透视无异常，首先应考虑（）

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第5题

患者男,34岁,2天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛,今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细弱,最先考虑的诊断是（）

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.脾破裂

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第6题

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，査体：面色苍白、出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（），以左上腹为主，移动性浊音（），肠鸣音消失，肝浊音界存在。该患者手术治疗前的准备不包括（）

A.术前常规禁食

B.药物皮肤过敏试验

C.术前通便灌肠

D.配血、备皮

E.常规实验室检查

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第7题

患者男性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。护士要采集患者清洁中段尿标本,不恰当的是（）

A.在患者使用抗菌药物前收集尿标本

B.嘱患者大量饮水

C.保证尿液在膀胱内保留6~8小时

D.指导患者采集中段尿于无菌容器内

E.取好尿标本后1小时内送椅

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第8题

患者，男性，23岁。腹部外伤后2小时，上腹疼痛，恶心，吸吐。査体：面色苍白，P114次min，BP90／70mmHg：上腹

患者，男性，23岁。腹部外伤后2小时，上腹疼痛，恶心，吸吐。査体：面色苍白，P114次min，BP90/70mmHg：上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音（），血红蛋白100L，白细胞12×10^9/L。为明确伤情，比较简便有效的检査方法是（）

A．X线腹部平片

B．血淀粉酶测定

C．腹部B超

D．诊断性腹腔穿刺

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第9题

男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+），该患者可能的诊断为（）

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.肝破裂

D.后腹膜血肿

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第10题

患者男性，31岁。因被卡车撞伤引起呼吸困难、下肢活动障碍并多处受伤15min，被路人急呼“120”求救，医护人员15min

迅速赶到现场急救。30min前患者横过马路时被卡车撞伤，当时自觉呼吸困难伴左下肢活动障碍，大量流血约1000ml。体检：T36.5℃、P 116/min、R35/min、BP60/40mmHg。神志清楚、表情淡漠、烦躁不安、面色苍白、呼吸浅快、脉搏细速，气管左侧移位，左背部可见多根肋骨断端外露，左侧呼吸音消失，左上腹可见肠袢外露约30cm，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左下肢见大片血迹，左大腿内收、畸形。股骨断端远端外露，活动障碍，四肢冰凉。

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第11题

患者，男性，36岁，3天前左胸被撞伤，行腹部B超和胸部X线检查，发现左第7、8肋骨骨折及脾脏包膜下少量积液。今突发腹痛，查体：BP60/40mmHg，P130次/分，面色苍白，全腹部轻度压痛、反跳痛，腹穿抽出1ml不凝血，最可能诊断()

A.胰腺外伤

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.漏诊小肠破裂

E.肝被膜下血肿破裂

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