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第1题
患者,男性,52岁。18年前曾患肺结核,近月来出现刺激性咳嗽中血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影,边缘模糊周围毛刺,查找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为()
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第2题
男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。为确诊,进一步检查应首选下列哪一项()
A.支气管造影
B.MRI
C.核素扫描
D.肿瘤标志物
E.纤维支气管镜检查
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第3题
患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L?()
A.绝对卧床休息
B.放低患肢
C.必要时用夹板固定制动
D.必要时发病24小时内可用冰敷
E.发病24小时后可用热敷
F.注意药物的不良反应
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第4题
患者,男,19岁。主诉:半年前开始发热,睡眼时汗多,咳嗽,痰多浓稠,有肺结核家族史(母亲曾患肺结核)。查体:面色苍白,胸部饱满,呼吸急促,浊音强,发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核,其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外,最有价值的检查是()
A.A、肿瘤细胞检查
B.DA、沉淀物抗酸染色
C.DA、沉淀物革兰染色
D.DA及溶菌酶测定
E.DA及ACE测定
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第5题
患者,男性,40岁,5年前曾患大脑炎,近2个月来经常出现虚幻感,诊断为精神运动性癫痫,可选用下列哪种药物治疗()
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第6题
王先生,56岁,吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健;近3个月来咳嗽,痰中带血,胸部X线示右肺上叶有一孤立性球形阴影,直径1.5cm,经支气管纤维镜检查诊断为肺癌,完善术前准备后在全麻下行右肺上叶切除术。术后第五日,病人自觉切口疼痛,T38.5℃,应考虑()
A.外科手术热
B.泌尿系统感染
C.肺部感染
D.膈下脓肿
E.切口感染
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第7题
男性,50岁,6年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为()
A.支气管扩张症
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.肺结节病
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第8题
患者李某,38岁。10年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断()
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第9题
患者,男性,40岁,五年前曾患“大脑炎”,近2个月来经常出现虚幻感,看到有蛇或鼠等讨厌动物出现,扑打过程中有时砸坏东西,几分钟后才知什么也没有,诊断为复杂性部分发作(精神运动性)癫痫,可选用的药物是()
A.氯丙嗪
B.卡马西平
C.丙米嗪
D.碳酸锂
E.普萘洛尔
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第10题
患者男性,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是()
A.血清胆红素
B.血氨
C.血清白蛋白
D.血清ALT和AST
E.甲胎蛋白
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第11题
患者男性,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲减退消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm, 质硬,压痛;脾肋下3cm; 移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是()
A.血氨
B.甲胎蛋白
C.血清胆红素
D.血清白蛋白
E.痰涂片与痰培养
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