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[单选题]

患者男性，78岁。结肠癌，硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前HR84次/min，BP150/100mmHg，T12-L1穿刺向骶端置管4cm，给1.3%利多卡因、0.2%丁卡因(1：400000肾上腺素)混合液4ml，5分钟后平面为T7，血压降至110/90mmHg，追加药液8ml，5分钟后，BP降至60/30mmHg，脉搏细弱，呼吸困难。该患血压下降、呼吸困难的主要原因是（）

A.心功能不全

B.缺氧

C.高龄

D.贫血

E.药液偏多、麻醉平面过广

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更多“患者男性，78岁。结肠癌，硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前…”相关的问题

第1题

患者男性，55岁。诊断为胃癌，拟在硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术前检查：血糖14mmol/L/LBP18.7/113kPa(140/85mmHg)P85次/分尿糖+++，其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用()。

A.吗啡

B.地西泮

C.哌替定

D.咪达唑仑

E.东莨菪碱

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第2题

患者，男，48岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示（）。

A.低血压

B.呼吸抑制

C.灯光问题

D.全脊髓麻醉

E.局麻药中毒

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第3题

患者，男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次／min，最可能是（）

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.伤口感染

D.吸收热

E.切口感染

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第4题

患者，男，68岁。前列腺肥大。查体：一般情况好，心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。在连续硬膜外腔麻醉

下行尿道前列腺电切术。90分钟后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测血压160/100mmHg，心率68次/分，最可能原因为（）。

A.心肌梗死

B.高钠血症

C.血容量过多

D.神经阻滞不全

E.手术部位出血

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第5题

患者，男性，82岁，患糖尿病30余年，2年来自觉左下肢发凉，一个月前出现左第一趾发黑，溃烂，疼痛剧烈，抗生素治疗效果不佳，来疼痛门诊行神经阻滞治疗。对该患者最可能实施的神经阻滞方法是（）

A.腰部硬膜外神经阻滞

B.腰交感神经阻滞

C.腰大肌间沟神经阻滞

D.坐骨神经阻滞

E.股神经阻滞.

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第6题

男性，86岁。在硬膜外麻醉下行右人工股骨头置换术，穿刺间隙L2-3，置管无异感，无渗血。术中麻醉效果确切，生命体征平稳。术后予以低分子肝素钠抗凝治疗。术后48小时患者诉左侧下肢无力，检查示左小腿肌力差，痛觉消失。最可能的诊断是（）

A.神经根损失

B.脊髓损伤

C.硬外膜间隙感染

D.马尾神经综合征

E.硬膜外血肿

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第7题

孕妇，25岁，孕1产0。患有重症肌无力（MG），在腰段硬膜外腔阻滞麻醉下行剖宫产手术。以下对新生儿重症肌无力的叙述正确的是（）。

A.新生儿大多数会被感染肌无力

B.新生儿无需治疗

C.新生儿需要抗乙酰胆碱治疗4周

D.新生儿需要终生治疗

E.新生儿会被母体的IgM抗体感染

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第8题

下列哪项是硬膜外阻滞麻醉的禁忌症（）

A.凝血功能异常

B.多次行硬膜外麻醉患者

C.轻度肥胖患者

D.既往有支气管哮喘的患者

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第9题

37男性，26岁。在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。在处理阑尾时，病人诉恶心、胃痛，血压90/50mmHg，心率52次/分，上述反应的主要病因是（）

A.牵拉内脏反应

B.低血压

C.缺氧

D.局麻药中毒反应

E.精神因素

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第10题

下列哪项不是影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素（）

A.患者年龄

B.药物温度

C.局麻药容量

D.局麻药注射速度

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第11题

根据去阿片麻醉与镇痛的原则，对于结肠癌根治术的患者来说首选哪种措施（)

A.芬太尼

B.区域神经阻滞

C.氯胺酮

D.右美托咪定

E.羟考酮

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