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[主观题]

男,56岁。3个月前出现左侧肢体无力,经头颅C、T检查,诊断为脑出血,高血压病史11年,查体:脉搏和呼

吸正常,BP150/94mmHg,神志清,言语清晰,左侧肢体肌张力高,肌力4级,腿反射活跃,左侧BABinsk竹正阳性,余神经系统无异常发现。下列长期药物治疗中,对此病有预防作用的是()

A、阿司匹林

B、尼莫地平

C、降压药

D、他汀类

E、B族维生素

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第1题
患者,女性,30岁,因“左侧上下肢麻木无力4年,双下肢麻木无力2年,左侧肢体不灵活1个月”入院。4年前,患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力,在院外治疗(具体不详)1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍,经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转,2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活,不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性,左侧跟膝胫试验阳性。余神经系统无阳性体征。患者头颅MRI提示:颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变,新旧不一。该患者最可能的诊断是()。

A.颅内肿瘤

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第2题
患者,男,56岁,突发右侧肢体无力伴言语不能1月余来就诊,发病以来患者无吞咽困难,CT检查示“左侧大面积脑梗死”。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。该患者的语言训练重点应为()

A.命名训练

B.非语言交流手段的训练

C.阅读理解训练

D.书写训练

E.听理解训练

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第3题
男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓解,近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。查体:T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP110/60mmHg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退。目前首选的治疗方法是()

A.激素注射

B.急症手术

C.卧床休息

D.理疗按摩

E.牵引治疗

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第4题
男,48岁。主诉左侧肢体无力伴饮水呛咳,以“脑梗死”收入院。入院后给予患者洼田饮水试验,患者分2次咽下,偶有呛咳该患者的洼田饮水试验是()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

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第5题
患者男,68岁。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,1个月前家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查是()

A.洼田饮水试验

B.X线造影录像

C.肌电图检查

D.咽下内压检查

E.声门电图检查

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第6题
男,73岁。头痛,精神异常,左侧肢体无力5天,加重偶伴呕吐1天。3个月前有头部外伤史。查体:BP160/95mmHg,神智清楚,双侧视神经乳头水肿,左侧肢体肌力4级。该患者最可能的诊断是()

A.急性脑内血肿

B.急性硬脑膜下血肿

C.慢性硬脑膜下血肿

D.亚急性硬脑膜下血肿

E.急性硬脑膜外血肿

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第7题
男性,25岁,言语不利,左侧肢体无力1日。诊断:右侧额叶皮层梗塞。ROPE评分9分,要特别关注哪一项检查:()

A.经食道超声心动图

B.24小时动态心电图

C.凝血功能

D.血脂,血糖结果

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第8题
患者女、56岁,因突发“头痛、言语混乱及一侧肢体无力45分钟”来到急诊室。下列处理正确的是()。

A.立即颅脑CT检查

B.颅脑CT检查,CT证实为脑梗塞,则进行溶栓

C.腰穿,排除出血后行颅脑CT检查

D.颅脑增强CT检查,若神经体征出现好转,则进行溶栓

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第9题
男,58岁。3个月前无明显诱因出现右髋部疼痛,伴右下肢麻木,活动无力,步行困难,且症状进行性加重。
门诊以“胸椎、骶骨、髂骨转移瘤”收入院。入院后行肿瘤切除术、神经探查术、椎体骨水泥固定术,术后采用抗感染、补液、镇痛治疗。术后14d,右下肢肿胀明显,两侧大腿腿围相差3cm,B、超显示右下肢深静脉血栓形成。该患者的护理措施中错误的是()

A、进食低脂、粗纤维饮食,保持大便通畅

B、患肢抬高、制动,禁止按摩

C、疼痛剧烈时,可用热敷缓解

D、遵医嘱给予抗凝治疗

E、观察患者有无心率加快,呼吸困难等异常情况

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第10题
患者男,55岁,2月前突发左上下肢无力。目前左下肢伸肌张力高,左下肢近端肌力4级,无主动踝背屈,被动踝背屈-10o。可独坐、站,但独立由坐到站困难,易向后摔倒。分析患者目前独立从坐位站起困难最可能的原因是()

A.左髂腰肌力弱

B.左跟腱短缩

C.左侧股四头肌力弱

D.左下肢感觉障碍

E.心理恐惧

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第11题
患者,男,56岁,诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛,寒战、高热,气管向左侧移位,右侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气促,可能出现:()

A.急性肝衰竭

B.急性胆囊炎

C.膈下脓肿

D.急性胸膜炎

E.肝脓肿破裂

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