题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者主诉发现右锁骨上区肿块1月，包块切除活检查见淋巴结转移性鳞癌，原发灶来自哪个器官的可能性最小？（)

A.喉

B.胃

C.食管

D.子宫颈

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第1题

女性，30岁，右下腹发现包块已3月，手术见右侧卵巢被一囊性肿物取代。囊内充满皮脂样物、毛发及牙齿。

该肿块最可能诊断为()

A．囊腺瘤

B．囊腺癌

C．畸胎瘤

D．无性细胞瘤

E．内胚窦瘤

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第2题

主诉内容写作不正确的是：

A.反复左上腹钝痛 1年

B.发现锁骨上肿块 3个月

C.进行性吞咽困难 2个月

D.劳累后心悸2年加重伴下肢水肿

E.不规则发热1个月

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第3题

患者，男，7岁。偶然发现颈部包块，无其他不适主诉。查体：颈部前正中一大小约3cm×2cm包块，表面光滑，质

地硬，不随吞咽移动；甲状腺未扪及包块。甲状腺激素水平测定未见异常指标。门诊以“颈部包块待诊，甲状腺舌骨囊肿？”收住入院。入院后申请做甲状腺静态显像。注射99mTcO4-3mCi后30分钟，行甲状腺静态显像。显像图像如下(图7-2)。

请分析： (1)主要核素影像特点？ (2)核医学影像诊断？

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第4题

患者，女，48岁。乳房包块1年，生长速度加快月余。1年前无意中发现左乳腺外上方有一黄豆大小的肿块，无

疼痛，局部不红不热，未引起重视。近一月生长速度较快，现已长大至拇指大，乃就诊入院。体检：双乳不对称，左侧外上象限明显隆起。皮肤表面呈橘皮样改变，乳头略向下凹陷。扪之发现一个2．5cm直径的包块，质地较硬，边界欠清楚，较固定。左侧腋窝可触及2个黄豆大淋巴结。临床诊断：乳腺癌伴左腋下淋巴结转移。手术中病理发现：肿瘤直径约2cm，呈浸润性生长，状如蟹足，质灰白，有浅黄色小点。镜下，见瘤细胞成巢状排列，与间质分界清楚。瘤细胞呈条索状，无腺腔形成。瘤细胞大小、形态不一，核深染可见病理性核分裂象。巢状瘤细胞之间为大量的纤维增生，其中见到新生的小血管。问题： 1．本病的病理学诊断是什么？ 2．乳房皮肤的局部表现是怎样形成的？ 3．腋下淋巴结可能有何病变？ 4．肿瘤手术切除的范围与肿瘤的生物学行为有何关系？

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第5题

女性，54岁，发现右乳房无痛性肿块3个月。初起有小拇指头大小，近日生长较快，已停经3年，无乳房胀痛。查体：右乳

女性，54岁，发现右乳房无痛性肿块3个月。初起有小拇指头大小，近日生长较快，已停经3年，无乳房胀痛。

查体：右乳房外上象限可扪及4cm×3cm肿块，无压痛，质硬、活动度差，与周围组织边界不清。右腋窝淋巴结肿大，尚可推动，锁骨上未扪及肿大淋巴结。肝脏B超正常，胸透正常。

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第6题

患者,女,34岁,已婚。面色苍白,情绪低落,主诉月经不规律,经量增多一年余。三天前突发阴道流血,上

一次月经系两个月前。患者母亲及祖母有子宫内膜癌病史,因此十分担心自己也患了恶性肿瘤。查体发现患者贫血貌,妇科检查发现子宫大小正常,双附件无触痛及包块,尿hCG(-)。

(1)该患者最可能的医疗问题是什么？属于何种疾病分型？

(2)为进一步明确该患者的诊断,需进行哪些检查？

(3)该患者现存哪些护理问题(至少三项)？

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第7题

患者，女，32岁，2005年自觉扪及颈部包块，行甲状腺扫描提示：“甲状腺右叶冷结节”，细胞学穿刺提示甲状

腺癌。2005年7月行“右叶甲状腺全切除+左叶甲状腺部分切除+颈部淋巴结清扫”，后病检证实“右叶甲状腺乳头状癌侵及周围组织及左侧甲状腺”。2005年7月给予131I 150mCi治疗。2010年6月因扪及颈前包块前来就诊。停服甲状腺片4周。体检：T 36．8℃，P 78次／分，R 18次／分，BP 126／75mmHg。右侧颈前扪及肿大包块，质硬、固定，有多个结节。辅助检查：FT30．12pg/ml，FT40．34ng／dl，TSH＞100mIU／L，TGAb＜5．00IU／ml，TPOAb 1．0IU／ml，Tg＞1000ng／ml。颈部彩超提示右侧甲状腺切除术后，右侧甲状腺实质回声不均匀，实质内见多个不均匀回声团，最大约1．4cm×1．0cm，左侧甲状腺及峡部形态大小正常，边界清晰，内部回声均匀。双侧颈部查见多个低回声团，最大约1．6cm×0．7cm。口服131I 5mCi后24小时全身显像。131I全身显像图见图7-1。

请分析： (1)主要核素影像特点？ (2)核医学影像诊断？