题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
脑室引流患者的护理不正确的是（）
A.询问患者有无头痛等主观感受
B.观察意识、瞳孔、生命体征的变化
C.每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋
D.搬动患者时先夹毕引流管，安置稳定后再打开
答案
C、每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋
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答案
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A.询问患者有无头痛等主观感受
B.观察意识、瞳孔、生命体征的变化
C.每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋
D.搬动患者时先夹毕引流管，安置稳定后再打开
答案
C、每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋
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A.将引流管（袋）放低
B.通知医生及时处理
C.将引流管轻轻旋转
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管
A．将引流袋降低
B．报告医师
C．将引流管轻轻旋转
D．生理盐水冲洗
E．必要时换管
格式：（1）Braden评分法里不包括下列哪项评估内容？（）
A．营养状况
B．潮湿
C．活动能力
D．移动能力
E．精神状态
（2）该患者Braden评分为9分提示是（）
A．无危险
B．轻度危险
C．中度危险
D．高度危险
E．极高度危险
（3）下列引流管护理措施中哪项不正确（）
A．核对患者信息及引流管标识，向患者做好解释
B．留置脑室引流管期间抬高床头
C．引流量以每天不超过500ml为宜
D．注意无菌操作，防止颅内感染
E．引流管一般留置3～7天
（4）患者在拔管前需先夹管观察（）天。
A．1
B．2
C．3
D．4
E．5
A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
B.引流早期（1~2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多
C.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞
D.翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E.遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道5cm
A.少量到中等量出血，患者意识清楚，GCS＞8分，无梗阻性脑积水，可保守治疗
B.血量较大，超过侧脑室50%，GCS＜8分，合并梗阻性脑积水者。行脑室钻孔外引流
C.血量较大，超过侧脑室50%，GCS＜8分，合并梗阻性脑积水者。需开颅手术直接清除脑室内血肿
D.出血量大，超过侧脑室容积75%甚至脑室铸型，GCS＜8分，明显颅内高压者，需开颅手术直接清除脑室内血肿
E.少量到中等量出血，患者意识清楚，GCS＞8分，无梗阻性脑积水，可行腰池持续外引流
A．对烦躁不安的患者给予适当的镇静，以免引流管被牵拉
B．观察生命体征、意识瞳孔、GCS评分等病情变化
C．观察引流液的色、质、量
D．定期消毒及更换穿刺部位的敷贴，并保持敷贴干燥
E．引流过程中发现接头脱落应立即重新连接起来，保持引流通畅
A．引流瓶挂于床头并高于脑室10～20cm
B．引流瓶一旦确定位置不可调整
C．脑脊液引流量最多不超过500ml
D．引流时间一般为5～7天，不超过2周
A.引流管开口与侧脑室齐平
B.定期夹闭导管
C.每日引流量不超过500ml
D.定时无菌生理盐水冲洗
E.若引流管无脑脊液流出即可拔管
A.更换引流瓶用两把止血钳双重夹闭引流管
B.拔除引流管时嘱患者做深大呼吸
C.患者血压平稳，应取半卧位以利引流
D.注意保持引流瓶低于胸膜腔
