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[主观题]

患儿,男,10个月。1天前夜间抽搐,抽时头后仰,双眼上翻,两上肢屈曲,发绀,持续2~3分钟,缓解后患儿无

其他异常表现。在院外注射青霉素,未见明显缓解,于人院前又抽搐两次,表现同前,发病后精神稍差,无吐泻及咳喘,大小便正常,其母怀孕期间有腿抽筋史,患儿于出生后20天起出汗多,常有夜间哭闹,睡眠不安。患儿系足月儿,正常产,出生时无窒息与产伤,出生后混合喂养,未添加任何辅食。查体:T36.5℃,发育正常,营养中等,无呼吸困难,头颅略呈方颅,前囟2cm×2cm,平软,枕后有脱发,胸廓无畸形,肋骨轻度外翻,心肺无异常,腹平软,肝脾不大,脊柱四肢活动自如,面神经征阳性,余神经系统未发现异常。血常规:Hb120g/L,RBC4.28×1012/L,WBC9.2×102/L,N39%,L61%。X线片示双腕关节骨质疏松,尺骨远端呈杯状凹陷,骨质疏松,皮质变薄。骨骺软骨带增宽。

诊断及诊断依据。

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第1题
患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天入院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前
囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×10°/L中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第2题
患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天入院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癲痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第3题
患儿,男,5岁。3周前患扁桃体炎,近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头痛、恶心、呕吐1天,抽
搐4小时入院。体查:T:36.80C,P:130次/分,BP:150/105mmHg。浅昏迷,双瞳等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,心、肺、腹无异常,双侧巴氏征阳性,脑脊液外观清,蛋白(),白细胞10×106/L,血液检查:ASO增高,血沉增快,C3降低。

请问:

1、该患儿可能的临床诊断?

2、该患儿的主要护理诊断(请写2个)。

3、主要的护理措施有哪些?

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第4题
患儿,男,8个月。因发热伴抽搐3天入院,脑脊液检查外观混浊,潘氏试验++ WBC 1580×106/L,N80%,L20%,糖0.9mmol/L,下述哪项处理不当()。

A.及时退热,控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压

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第5题
患儿,男,7天,以“发热伴反复抽搐1天”为主诉入院。7天前于自家里经阴道娩出。自行用未消毒的剪刀断脐。出生时羊水混浊,量少。出生后反复口吐泡沫,反应差,易激惹。无咳嗽、发热,无呕吐,无气促、发绀。未予重视。1天前无明显诱因拒奶,口张不开,吸吮困难,伴出现反复抽搐,呈四肢强直性痉挛阵阵发作,不哭,伴吐沫,全身轻度发绀,声音刺激发作明显,入我院就诊。入院查体:T:36.2℃,R:58次/分,P:160次/分,Wt3220g。神志清楚,牙关紧闭,苦笑面容,角弓反张,不哭,反应差,呼吸困难及青紫,稍刺激即抽搐,该新生儿入院后首要的处置是()

A.剪短患儿指甲

B.重新结扎脐带

C.常规吸氧

D.合理喂养

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第6题
患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日15~20次,蛋花汤样大便,伴低热,偶
有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压8.53/5.33kPa(64/40mmHg),血清钠132mmol/L。

该患儿的临床诊断是()。

A.婴幼儿腹泻轻型

B.婴幼儿腹泻重型

C.婴幼儿腹泻

D.消化不良轻型

E.消化不良重型

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第7题
患儿,男,12个月。诊断为室间隔缺损8个月。3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。查体:T38°C,P160次/分,R45次/分,肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时,正确的措施是()。

A.服药前数脉搏15秒

B.服药前数脉搏3分钟

C.服药前数脉搏60秒

D.服药前数脉搏30秒

E.服药前数脉搏5分钟

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第8题
患儿,男,8个月。夜间易惊厥,枕秃,前囟偏大,此患儿最可能缺()

A.钙和维生素D

B.磷

C.锌

D.镁

E.硒

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第9题
患儿女,5个月。因发热3天、抽搐1天人院,1天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体检:凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性。初步诊断为化脓性脑膜炎。对该患儿的护理措施错误的是()

A.准确记录呕吐量和性状

B.患儿侧卧位休息

C.密切观察病情变化

D.监测患儿体温和呼吸改变

E.勤翻身为防意识障碍

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