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[单选题]

患儿，女，4岁，诊断为化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为脑膜炎双球菌感染。此时应首选的抗生素是（)。

A.阿奇霉素

B.青霉素

C.罗红霉素

D.头孢噻肟

E.氨苄西林

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第1题

患儿4岁，头痛发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧：肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为()

A.流行性出血热

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.暴发型流行性脑脊髓膜炎

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第2题

女孩，4岁。发热、头痛3天，呕吐2次，呈喷射状，当天晚上开始抽搐而入院，体温39℃，面色较苍白，白细胞22×

109／L，中性粒细胞88％，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是

A．深昏迷，呼吸不规则

B．瞳孔不等大，神经系统检查无异常

C．颈强存在，神经系统检查有异常

D．肢体张力增高

E．血压明显升高

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第3题

患儿，女，1岁，诊断为化脓性脑膜炎，因频繁抽搐急诊入院。入院时，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭,口吐白沫，全身肌肉痉挛，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是（)。

A.针刺人中穴

B.密切观察体温变化

C.立即输注抗生素控制感染

D.静脉滴注20%甘露醇防止脑水肿

E.清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

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第4题

患儿，女,1岁。近3天出现发热、呕吐、抽搐，精神萎靡，目光凝视。查体:体温39.5℃。前囟饱满，双侧瞳孔反应不对称。实验室检查:脑脊液外观浑浊，白细胞数30x109/L，应首先考虑的诊断是（）

A.脑脓肿

B.脑水肿

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.脑性瘫痪

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第5题

患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天入院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癲痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第6题

患儿，男，32周，出生体重2300g，出生时不会哭，皮肤青紫，经拍打足底，吸痰后会哭，面色逐渐转红，于出生

后15／J、时发现患儿烦躁不安，哭声尖直，时有尖叫、吐奶，面部肌肉频繁小抽动。查体：前囟饱满。实验室检查：白细胞正常，血钙2．2mmol／L，血糖3．3mmol／L，考虑诊断为

A．新生儿败血症

B．新生儿低血糖

C．新生儿颅内出血

D．新生儿低钙血症

E．新生儿化脓性脑膜炎

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第7题

患儿12岁，诊断为法乐四联症。近一周发热.呕吐.左侧肢体瘫痪.颈项强直。患儿最可能患有()

A.颅内出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.化脓性脑膜炎

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第8题

男孩，8个月，因化脓性脑膜炎经抗炎治疗第7天体温恢复正常，精神好转，复查脑脊液正常，3天后又出现发

热，伴呕吐、惊厥、嗜睡，前囟隆起。此患儿最可能的诊断是

A．并发硬膜下积液

B．并发脑室管膜炎

C．并发脑积水

D．并发脑脓肿

E．继发感染

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第9题

患儿女，1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体：患儿精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.沙门菌

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第10题

4岁女婴，因高热、头疼4 d于5月4日入院。体检提示：话多，答非所问。时而烦躁，无明显神经系统体征出现。

应考虑诊断

A．流行性脑脊髓膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．乙型脑炎

D．结核性脑膜炎

E．病毒性脑炎

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