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[单选题]

女婴,4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐,家长发现头颅进行性增大,前囟饱满扩大,头皮静脉扩张,头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是()

A.硬脑膜下积液

B.脑积水

C.脑囊肿

D.抗利尿激素异常分泌综合征

E.脑室管炎

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B、脑积水

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第1题
10个月患儿,发热、轻咳10 d,惊厥2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡,PPI)();脑脊液WBC 880×1O6/L,蛋白质

10个月患儿,发热、轻咳10 d,惊厥2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡,PPI)();脑脊液WBC 880×1O6/L,蛋白质1 000mg/L,糖1.52 mmol/L,氯化物99 mmol/L。应诊断为

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第2题
女婴,5月余。突然高热烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满,脑脊液外观浑浊,细胞数1200×106/L,其中性粒细胞68%,糖和氯化物降低。最可能的诊断为()

A、病毒性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、金黄色葡萄球菌脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、脑脓肿

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第3题
女婴,4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、汗多。体检应注意的体征为()

A.鸡胸

B.“O”型腿

C.颅肯软化

D.方颅

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第4题
女婴,3个月,高热,频繁呕吐2天。查体面色青灰,两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血常规:WBC16×109/L,N0.90,L0.10,患儿最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染

B.急性胃炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第5题
4岁女婴,因高热、头疼4 d于5月4日入院。体检提示:话多,答非所问。时而烦躁,无明显神经系统体征出现。
应考虑诊断

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第6题
患者女,28岁,全口牙龈增生,影响进食1个月余。1个月前咽痛,发热4天。近2个月来,乏力、食欲不振,体重减轻5kg。若怀疑白血病,诊断前应首先做的检查是()。

A.测量血压

B.量体温

C.验血

D.X线片

E.心电图

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第7题
患者,女性,30岁,因“左侧上下肢麻木无力4年,双下肢麻木无力2年,左侧肢体不灵活1个月”入院。4年前,患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力,在院外治疗(具体不详)1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍,经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转,2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活,不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性,左侧跟膝胫试验阳性。余神经系统无阳性体征。患者头颅MRI提示:颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变,新旧不一。该患者最可能的诊断是()。

A.颅内肿瘤

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第8题
女孩,6个月,2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后症状、体征消失、CSF正常,2周后出院
。体检:头围46cm,前囟3.5cm×3.5cm且隆起,前额突起,颅缝宽,两眼向下凝视,心肺无异常,最可能的诊断为

A.并发硬膜下积液

B.并发脑室管膜炎

C.并发脑积水

D.并发脑脓肿

E.继发肿瘤

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第9题
8个月男婴,反复两次皮肤脓疱疹,伴发热5天,近l天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,大
剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断为

A.并发硬膜下积液

B.并发脑室管膜炎

C.并发脑积水

D.并发脑脓肿

E.颅内肿瘤

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第10题
患儿,女,8个月,主诉:发热3天,呕吐伴抽搐1次。查体:T39.5℃,P155次/分,R42次/分。精神萎糜,嗜睡状。前囟膨隆,颈抵抗,四肢肌张力增高,腱反射活跃。Kernig征(±)、Brudzinski征(±)、巴氏征()。脑脊液检查:脑压220mmH2O,外观浑浊。白细胞数1580×106/L,多核0.83,单核0.17。蛋白800mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎,此患儿首要的护理诊断是()

A.体温过高

B.急性意识障碍

C.营养失调:低于机体需要量

D.潜在并发症:脑疝

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第11题
9个月女婴,腹泻、呕吐4~5天,大便水样,每日10来次,量中等,尿量少,体检:神稍萎,口唇樱红,口腔粘膜较
干,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,心音较钝。该病儿最可能的诊断为

A.腹泻病,轻度脱水,低钾

B.腹泻病,中度脱水

C.腹泻病,中度脱水、代谢性酸中毒

D.腹泻病,电解质紊乱

E.腹泻病,重度脱水、代谢性酸中毒

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