患儿 男 9个月,平时发育营养正常,人工喂养,3天来腹泻,蛋花汤样大便15~20次/日,伴低热,偶有呕吐
1.列出该患儿的临床诊断。
2.列出本病例主要护理诊断(至少5个).
3.列出主要护理措施.
解析:
1.该患儿的临床诊断为急性重症腹泻病。
2.主要护理诊断:
(1)体液不足与丢失体液过多有关
(2)腹泻与喂养不当有关
(3)有皮肤粘膜完整性受损的危险与腹泻大便刺激有关
(4)体温改变与感染有关
(5)潜在并发症酸中毒
3.主要护理措施
(1)液体疗法的护理
1)补充液体、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
2)做好口服补液及静脉补液的护理
(2)控制腹泻、防止继续失水
1)调整饮食
2)严格做好消毒隔离
3)遵医嘱给予抗生素,控制感染
(3)保持皮肤粘膜完整性,作好臀部护理
(4)严密观察病情,及时发现并发症,报告医师共同处理