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[主观题]

患者男性61岁,左眼肿物见增大五年,体检,左眼下见中央及外眦部,可见8x5mm肿块.中央溃疡,边缘隆

起,质硬,火山口状,局部散在黑色素,周围血管扩张,周边部皮肤皱褶形成

1.本病最可能的诊断是()

A.眼睑睑板腺癌

B.眼险基底细胞癌

C.眼睑鳞状细胞癌

D.眼睑恶性黑色素瘤

E.眼睑睑板腺囊肿

2.为明确病变范围,应做什么进一步检查()

A.B超或彩超

B.CT或MRL

C.X线

D.放射性核素

E.活检

3.本病例最佳的处理方法是()

A.局部抗生素滴眼

B.密切观察

C.Mohs,技术完全切割肿瘤

D.放射治疗

E.睑板腺囊肿刮除术

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第1题
患者,男性,61岁,左眼肿物渐增大5年。体检:左眼下睑中央及外眦部可见8x5mm肿块,中央溃疡,边缘隆起,质硬,火山口状,局部有散在黑色素,周围血管曲张。周边部皮肤皱褶形成。本病最可能的诊断是()。

A.眼睑睑板腺癌

B.眼睑基底细胞癌

C.眼睑鳞状细胞癌

D.眼睑恶性黑色素瘤

E.眼睑睑板腺囊肿

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第2题
患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向
体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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第3题
男性,40岁。胃纳差,消瘦,乏力五年余,一月来症状加重,腹胀不适。体检:皮肤黝黑,颈部见蜘蛛痣,腹膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。检验:血清总蛋白54g/L,白蛋白21g/L,球蛋白33g/L,ALT58μ(Karman法)请回答:(1)本例的诊断是什么?(2)本例的肝功能检验结果有何异常?(3)本例的腹腔穿刺液属于什么性质?实验室检验有何特点?

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第4题
患者,女性,33岁,泌乳1年、闭经6个月、视力下降2个月就诊。查体:外表正常,视力:右眼0.1、左眼1.0,视野左颞光敏感
度部分降低、右颞偏盲,眼底正常。内分泌检查:血PRL458ng/ml(正常值<20ng/ml)、其余垂体前叶激素正常。MRI检查提示鞍内有圆形肿物,大小为2.8cm×2.6cm×1.8cm,向鞍上生长,鞍底部分骨质吸收,双侧海绵窦及颈内动脉受压,视交叉受压上移。试述患者的诊断及治疗措施。
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第5题
男性,65岁。有糖尿病史。全身畏寒、发热伴右肩背部肿痛5天,检查见右肩背呈蜂窝状紫红色肿物约4cm×4cm×5cm,边界
不清,周边组织呈浸润性水肿。经治疗3周后,突然再度出现寒战,持续高热达40℃,四肢冷汗,一般情况迅速恶化,表情淡漠、昏睡和休克,白细胞计数25×109/L,2次血细菌培养均阴性。1周后死亡。
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第6题
患者,男性,68岁,因无明显诱因下出现反复上腹部疼痛半年,身目黄染,皮肤瘙痒及尿黄2周入院。查体:全身皮肤、巩
膜重度黄染,腹肌软,上腹正中偏右有深压痛,无反跳痛,肝脏胆囊肋下均可触及肿大,腹水征(-)。实验室检查:尿胆红素(),尿胆原(-),血红蛋白106g/L总胆红素276μmol/L,直接胆红素140μmol/L,白蛋白30g/L,碱性磷酸酶750U/L,转肽酶1230U/L,血糖4.5mmol/L,CEA(),CA19-9()。影像学检查:①胸片:未见异常;②B超及CT检查:肝脏增大,胆囊明显肿大,肝内外胆管扩张,胰头区可见一约2.0cm×2.0cm肿物;③PTC检查:肝内外胆管明显扩张,胆总管下段中断,管壁僵硬。
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第7题
患者男性,24岁,左侧眼睑红肿、疼痛3天就诊,体检见左侧眼睑红肿,可触及硬结,压痛明显,考虑为睑腺炎
。宜选择以下哪项物理因子治疗

A.超短波治疗

B.红外线治疗

C.音频电疗

D.直流电碘离子导入

E.超声波治疗

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第8题
患者,男性,28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白(),血压:150/100mmHg,肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜下见脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于()

A.膜性肾炎

B.膜性增生性肾炎

C.毛细血管内增生性肾炎

D.轻微病变型肾炎

E.IgA肾病

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第9题
男性,22岁,车祸伤致左肱骨骨折术后伴伸腕、伸指不能3个月收入院。入院前3个月,因车祸致左上臂肱骨中段开放性
粉碎性骨折。在当地医院行骨折切开复位,钢板内固定术。术后发现左侧伸腕、伸指不能,予保守治疗,症状改善不明显。体检:左上臂见手术瘢痕,左手伸腕、伸指功能丧失,X线片示肱骨中段骨折线模糊。请提出该患者的诊断及治疗原则。
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第10题
男性60岁,突然视物双影,口角歪斜,右侧肢体活动不灵1周来诊。查体:左眼内斜视,左眼闭合不全,口角右
偏,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右Babinski征()。最可能的定位诊断:

A.Wallenberg综合征

B.Jackson综合征

C.Weber综合征

D.Foville综合征

E.Millard—Gubler综合征

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第11题
男性患者,61岁,因嵌顿疝急诊入院,既往有冠心病史及吸烟史30年,咳嗽多年,有少量黏稠白痰,近日加重,呈黄色,检
查血压140/80mmHg,脉搏45次/分。

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