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[主观题]

徐先生,48岁,下肢轻度水肿2月,查体T36.3℃,Bpl48/98mmHg,疑为慢性肾小球肾炎,拟测定肾小管浓缩功能。徐先生该

进何种饮食?如何进行饮食护理?
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第1题
男性,48岁,长期咳嗽、咳痰10余年。气急5年。查体:口唇发绀、颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺干湿啰音,肝肿大肋下>05cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是()

A.颈静脉充盈

B.下肢水肿

C.双肺干、湿啰音D肝脏有无触痛

D.肝颈静脉回流征阳性

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第2题
患者,男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,每日300 ml以上。查体:颈静脉怒
张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST—T改变。

最可能的诊断是

A.缺血性心脏病

B.慢性心肌炎

C.酒精性心肌病

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏病

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第3题
徐某,男,40岁,干部。去年1月因“胃溃疡病”行“胃大部分切除术”后,胃纳不佳,身体日益虚弱,口淡无味,食后脘腹胀满,大便溏薄,每日3~4次,四肢疲乏无力,头昏眼花,清晨牙龈出血,周身轻度水肿,下肢为甚,面色萎黄,口唇淡白,舌质淡胖,有齿印,脉缓无力。本患者的病位在哪一脏腑

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

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第4题
患者,男性,16岁,因头痛、眼睑水肿和下肢轻度凹陷性水肿、尿少住院治疗。查体:血压180/100mmHg;尿常
规:蛋白(),可见管型,红细胞()。临床诊断:急性肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎急性少尿期,每天钠摄入量应控制在

A.<500mg

B.<1000mg

C.<3000mg

D.<5000mg

E.<6000mg

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第5题
男性,75岁,咳嗽、咳痰、伴气喘20多年,10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧,不
能平卧,咳白色泡沫痰,近2日痰呈黄色,粘稠,不易咳出,夜间烦躁,不眠,白天嗜睡。查体:T 36.9℃,P 110次/分,R 28次/分,BP 150/80mmHg,神清,答话有时不切题,半卧位,紫绀,结膜轻度水肿,桶状胸,肺部叩诊呈过清音,两肺散在哮鸣音,肺底有水泡音,心率110次/分,律整,肝脾未及,腹水征(-),下肢不肿。化验:血WBC12.0×109/L,血pH 7.24,PaO25.3kPa(40mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg)。

问题:(1)目前病人发生了什么并发症?

(2)写出2个主要的护理诊断。

(3)写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。

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第6题
某女性患者,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体: T 38.5 C,P 120次/min,R 28次/min, .BP 110/70 mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现S I IITII征。关于肺栓塞的抗凝治疗,描述错误的是()

A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时,开始使用肝素或低分子肝素抗凝。

B.可以直接使用华法林抗凝治疗。

C.使用肝素加华法林抗凝, 待INR≥2.0连续2 d时,停用肝素治疗。

D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5 d后停用低分子肝素。

E.使用低分 子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药,并监测APTT.

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第7题
患者男性、70岁,因慢性咳喘10年,下肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡1天入院。查体:T37P140次/分R
20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿啰音,心律齐,P2A2,未闻杂音,腹部(-)。下肢及腰骶部无水肿,膝反射正常,巴氏征(-),血白细胞总数正常,中性粒细胞0.85,PaO26.7KPa,PaCO28KPa,胸X线片未见阴影。问题:1.列举入院时两个主要的护理诊断。2.叙述氧疗时的护理措施及其依据。

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第8题
患者,女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例诊断应首先考虑()。

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全

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第9题
患者,男,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊,查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110inmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128。次/分;节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者经抢救、治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动。可能是以下哪种原因()。

A.呼酸合并代碱

B.颅内出现新的出血灶

C.心衰加重

D.肺部炎症

E.血压波动

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第10题
患者男,28岁。油漆工人,因面色苍白、心悸、伴下肢反复淤点一年,加重2月就诊。查体:重度贫血貌,HR120次/分,心尖部SMII肝脾未触及。实验室检查:RBC2.0×10/L,BPC35×10°/L,网织红细胞0.1%。骨髓检查示增生极度减低,三系下降,巨核细胞全片未见。活检提示造血组织减少,非造血细胞比例增加,可见间质水肿,液性脂肪坏死,可能的诊断是()。

A.PNH

B.MDS-RA

C.急性白血病

D.骨髓纤维化

E.再生障碍性贫血

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