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[单选题]

患者男性,44岁。扩大胰十二指肠术后,深静脉置管,鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管,现为术后第3天,最好采取何种方式增加营养()

A.全营养混合液(TNA)

B.鼻空肠管滴注营养液

C.胃造瘘管注人营养液

D.静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸

E.鼻胃管滴注营养液

答案
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A、全营养混合液(TNA)

解析:患者扩大胰十二指肠术后3天,胃肠道功能尚未恢复,为快速有效增加营养,应尽量选择静脉营养,该患者深静脉置管,具备了静脉营养的通道,全营养混合液(TNA)可以根据需要给予合理的多种营养素,对于胰腺等重大术后患者尤其适用。而静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸各种营养素分开输注,易造成营养素浪费,可引起并发症

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更多“患者男性,44岁。扩大胰十二指肠术后,深静脉置管,鼻胃管、鼻…”相关的问题
第1题
患者男性,44岁。既往体健,全麻下行胰十二指肠切除术,术中给予丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,顺式阿曲库铵维持肌松,术毕肺活量和吸气力恢复正常所需的最小TOF比值为()

A.0.6

B.0.7

C.0.8

D.0.85

E.0.9

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第2题
患者男性,44岁,既往体健,全麻下行胰十二指肠切除术,术中给予丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,顺式阿曲库铵维持肌松,术毕肺活量和吸气力恢复正常所需的最小TOF比值为()

A.0.6

B.0.7

C.0.8

D.0.85

E.0

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第3题
中年男性患者,因胆管下端癌行胰十二指肠切除术,术后3周的腹引淀粉酶水平持续超过5000IU/L,需要定期来医院冲洗管路和消毒伤口,可正常进食,按照国内发布的《胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识(2017)》,这种情况可诊断为()

A.A级胰瘘

B.生化漏(biochemicalleak,BL)

C.B级胰瘘

D.C级胰瘘

E.D级胰瘘

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第4题
男,67岁。胰头十二指肠切除术后20天,胰肠吻合口周引流管每日引流量600ml。患者乏力、嗜睡,面颊潮红,呼吸深快,呼出气体有烂苹果味。查体:T 37.0℃,BP 100/60mmHg,P 110次/分,R 30次/分,腱反射减弱。实验室检查:HCO3- 13mmol/L。最可能的诊断是()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.酮症酸中毒

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第5题
男性,60岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40℃,补液时每天应多补()。

A.500ml

B.1000ml

C.3500ml

D.2000ml

E.3000ml

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第6题
患者,男性,60岁,上腹部不适2个月,近3周来皮肤发黄、瘙痒来门诊就医,不发热。查体:腹平软,无压痛,上
腹部可扪及肿大胆囊。为明确诊断,下列辅助检查不包括哪一项A、肝功能

B、低张十二指肠造影

C、肝脏血管造影

D、PTC

E、CT或B超检查

如B超提示肝内外胆管明显扩张、胆囊肿大,未见结石,胰头大小正常,尿胆红素(),则首先应考虑为A、壶腹周围癌

B、慢性胰腺炎

C、黄疸型肝炎

D、肝内毛细胆管炎

E、硬化性胆管炎

该患者应选择的最佳治疗方法是A、TPN治疗

B、消炎利胆治疗

C、激素治疗

D、择期行胆囊切除术

E、择期行胰十二指肠切除术

该患者术后并发症除外A、胆瘘

B、胰瘘

C、吻合口瘘

D、坏死性胰腺炎

E、腹内出血

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第7题
男性,60岁,进行性黄疸2个月,诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第五天突然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张、腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体.此病人最可能出现()

A.胆瘘

B.胰瘘

C.胆囊穿孔

D.膈下脓肿

E.术后急性胆管炎

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第8题
男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦,纳差,乏力,全身黄染,尿色深查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大初步诊断为胰头癌该病影像学检查首选()。

A.B超

B.核素扫描

C.CT

D.PTC

E.DSA

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第9题
患者,男,58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了()。

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内痔

D.胰、空肠吻合口瘘

E.胆囊穿孔

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第10题
男性,60岁,进行性黄疸2个月,诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第五天突然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张、腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体.目前最合适的处理方法是()

A.立即手术修补痿口

B.保持胃肠减压通畅

C.补液、抗生素治疗

D.在瘘口周置管吸引及腹腔引流术

E.中心静脉置管、TPN

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第11题
患者,女,56岁,诊断胰头癌入院行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是()

A.低脂、低糖、低蛋白

B.高脂、低糖、高蛋白

C.高脂、低糖、低蛋白

D.低脂、低糖、高维生素

E.低脂、高糖、高维生素

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