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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第1题

患者，男，45岁。素喜食肥腻，有“胆石症”病史，今天突感上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐。右上腹压痛明显，两目黄染，舌质红苔黄腻，脉弦数的临床意义是（）

A．肝火炽盛

B．湿热蕴脾

C．肝郁气滞

D．肝胆湿热

E．膀胱湿热

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第2题

患者男，45岁。反复中上腹疼痛3年余。疼痛呈烧灼感。在餐后3~4小时出现，进餐后缓解。护士提供的饮食指导，不正确的是（）

A.疼痛时进食碱性

B.戒酒

C.避免暴饮暴食

D.少量多餐

E.适当进食零食

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第3题

患者女，45岁。反复右上腹痛伴食欲不振3年。胃镜示慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染，需四联用药根除幽门螺杆菌。其中抑酸药雷贝拉唑的最佳服用时间是（）

A．疼痛发作时

B．餐后1小时

C．晨起空腹时

D．餐前1小时

E．夜间临睡前

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第4题

患者男，45岁。反复中上腹疼痛3年余，疼痛呈烧灼感，在餐后3~4h内出现，进餐后缓解。护士提供的饮食指导，不正确的是（）

A、疼痛时进食碱性食物

B、戒酒

C、避免暴饮暴食

D、少量多餐

E、适当进食零食

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第5题

男性，45岁，司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心，呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性，疼痛范

围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧，大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转，由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显，服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧，睡眠欠佳。查体：患者消瘦，面色苍白，多汗，急病面容，呼吸急促，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，板状腹，明显压痛及反跳痛，右上腹最明显，有移动性浊音，肝浊音界减小，肠鸣音消失。

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第6题

22某男，45岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

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第7题

患者男，58岁，右上腹疼痛1月余。CT检查结果见图。