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[单选题]

患者男，46岁，因黄疸，弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周就诊。体检:黄疸，右季肋区有触痛，肝肿大，尿液为暗褐色，粪便为灰白色，生化检查结果提示:TBIL 256umol/L ,DBIL35.4umol/L,该患者的初步诊断为（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.药物性黄疸

D.梗阻性黄疸

E.肝硬化性黄疸

答案

D、梗阻性黄疸

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更多“患者男，46岁，因黄疸，弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周就诊。体检…”相关的问题

第1题

患者女，43岁。因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。查体：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大。下列哪项与患者的临床诊断关系不大（)。

A.血清胆红素测定

B.尿胆红素定性试验

C.血碱性磷酸酶测定

D.血γ-GT检测

E.血清BUN测定

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第2题

患者女性，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检

：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大。临床拟诊为阻塞性黄疸。下列哪项实验室检查项目无助于临床诊断：

A．血清胆红素测定

B．尿胆红素定性实验

C．血碱性磷酸酶测定

D．血γ-GT检测

E．血清BUN测定

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第3题

患者男性，46岁。B超检查胰头部有一2.0cm×2.5cm的肿块，拟诊为胰头癌，其最主要的临床表现是（）

A．腹痛，腹胀

B．进行性黄疸

C．食欲不振

D．消化不良

E．乏力，消瘦

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第4题

患者，男性，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸、确诊为原发性胆总管结石，结石的主要成分为（）

A.胆汁酸结石

B.胆固醇结石

C.胆色素结石

D.含钙结石

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第5题

患者，男，46岁，因肝硬化伴食管－胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震

颤。应考虑该患者出现了下列哪种并发症()

A、功能性肾衰竭

B、感染

C、胆汁淤积

D、肝性脑病

E、上消化道出血

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第6题

男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日。静点左氧氟沙星及甲硝哩10天后症状

无好转。T39℃，Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡。病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者应首先考虑的诊断是（）

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．肠易激综合征

D．克罗恩病

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第7题

男，55岁。上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体：T38.3℃，P120次/分，BP150/90mmHg。全腹压痛()，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC13.0×10°/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞()。最可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

B.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.消化性溃疡并弥漫性腹膜炎

E.重症急性胰腺炎

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第8题

患者，男，52岁，有乙型肝炎病史3年，因疼痛服用镇痛药，2天后出现厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，后又出现肝区疼痛、肝大、黄疸，并迅速发展至急性肝衰竭。此患者使用的镇痛药最可能为()。

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.双氯芬酸