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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

参保人在住院期间,因病情需要,定点医疗机构同意其到其他定点医疗机构进行检查或购药所发生的费用,先由()垫付,出院结算时将垫付的费用纳入本次住院费用。

A.参保人

B.主诊医师

C.社保经办机构

D.参保人就医住院的定点医疗机构

E.其它定点医疗机构

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第1题
以下哪种情况可以实现异地就医直接结算()

A.参保人因病情需要经市、区属三级定点医疗机构转至市外已开通异地就医直接结算的医疗机构住院的

B.经市、区属三级定点医疗机构转诊后,因同一疾病遵医嘱再次到该已开通异地就医直接结算的医疗机构住院的(已备案)

C.未经备案参保人自行到省外已开通异地就医直接结算的医疗机构住院的

D.长住(驻)异地就医参保人在已备案的地市的已开通异地就医直接结算的发生的门诊特定(慢性)病种医疗费用

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第2题
参保学生因病情需要住院治疗的,可以到广州市任何一家医保定点医疗机构办理住院(在非医保定点医疗机构住院,不享受医保报销)。办理住院时请参保学生出示医保卡和身份证,由住院医疗机构进行就医登记及医疗费用记账结算()
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第3题
易地安置的参保人员在当地定点医疗机构治疗期间因病情需要转诊转院的,需由参保人员本人选定的当地统筹地区定点医疗机构开具转诊证明,并加盖定点医疗机构医疗保险管理部门印章,作为医疗费用报销凭据()
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第4题
参保人员在县级(二级)定点医疗机构就诊后,因病情需要可由首诊医疗机构医生通过“柳州市分级诊疗预约转诊服务平台”预约转诊至市内三级医疗机构住院,不得直接转往市外定点医疗机构()
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第5题
在一个医疗年度内,职工医保参保人在中医定点医疗机构发生的统筹基金支付范围内住院、门诊规定病种和普通门诊统筹医疗费用的起付标准降低__()

A.15%

B.20%

C.30%

D.40%

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第6题
我市参保人员因病情需要转往市外住院治疗的,应当经当地最高级别的医疗机构出具转诊证明,在入院前或入院()内报参保地医疗保险经办机构审批后方可报销转诊费用。

A.1日

B.2日

C.3个工作日

D.住院期间

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第7题
宁乡市城镇职工参保人员在口腔疾病、腰椎间盘突出症治疗疗程期间,因各种原因不能按诊疗计划完成治疗、非病情需要导致治疗时间延长的,要求最长不得超过()个月,超过的由参保人员全额支付实际发生的医疗费用,不得纳入单病种包干结算。

A.半

B.1

C.2

D.3

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第8题
因急危重症抢救在非定点医疗机构住院的,应当在入院治疗()个工作日之内,报参保地医保经办机构备案同意,其发生的医疗费用比照当地同级别定点医疗机构的支付比例。

A.2

B.3

C.4

D.5

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第9题
医保医师考核办法中,不属于扣减的是()

A.要求参保人员住院期间在门诊或外出购药、检查(参保人员书面签

B.字认可除外)的

C.将次均费用标准分解到每个病人,限制参保人员正常医疗需求

D.造成参保人员不能正常就医,或在后续治疗中让参保人员自费的

E.拒收或推诿本定点医疗机构收治范围内参保病人的

F.故意曲解医疗保险政策和业务管理规定,鼓动参保人员上访,造成恶劣影响的

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第10题
医保医师有下列违规行为之一的,每次记扣12分()

A.经卫生计生行政部门检查考核不合格、被暂停执业活动的

B.因违规被定点医疗机构停止处方权的

C.通知编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院等方式,骗取医疗保险基金的

D.为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的

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第11题
参保人员因病情需要使用物理治疗时,一次住院医疗保险统筹基最多支付2项。()
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